По вирусным гепатитам

Здравствуйте!

Фиброз печени — это уплотнение ткани печени за счет соединительной ткани, своего рода рубцовые изменения в результате длительного хронического воспаления. Конечной стадией фиброза является цирроз печени.

Говорить о наличии фиброза и активности воспаления помогают такие методы, как биопсия печени, фиброэластометрия печени, фибро/актитест.

Фиброз печени имеет 5 степеней, или стадий: F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите С в среднем они сменяются через каждые 5 лет, однако на поздних стадиях скорость развития заболевания увеличивается. Определить его степень реально – наиболее эффективным считается метод пункциональной биопсии печени, который можно повторить спустя 3 - 5 лет после первичной процедуры для получения более точных результатов.

Скорость развития фиброза зависит от многих факторов и заметно отличается у разных пациентов. Главным образом, его прогрессирование определяется интенсивностью воспалительного процесса в печени. Однако значительное влияние могут оказать и такие факторы, как -инфицирование в старшем возрасте (в то же время, прямой связи между вирусной нагрузкой и скоростью развития фиброгенеза пока не обнаружено); -мужской пол; -злоупотребление алкоголем; -ослабленность иммунитета; -жировая дистрофия печени; -ожирение; -диабет; -высокий уровень АЛТ (аланин-аминотрансферазы – фермента, находящегося, главным образом в печени и почках и участвующего в метаболизме аминокислот).

Для клинического использования рекомендованы следующие пороговые значения эластичности:

F0 – 5,8 кПа и менее. В большинстве случаев означает, что пациент здоров или лечебные мероприятия принесли эффективный результат. При подозрении на наличие вирусов гепатита, данные цифры могут говорить о том, что заражение произошло недавно – по истечении нескольких месяцев требуется повторная диагностика.

F0 - F1 – 5,9 –7,2 кПа.

F2 – F3 – 7,3 – 9,5 кПа.

F3 –F4 – 9,6 – 12,5 кПа.

Результат Вашей эластометрии – 7,1 кПа. Это очень хороший показатель на фоне лечения (я не знаю показатели до начала лечения для сравнения). Когда Вы закончили лечение?

С уважением,

Турахон Шарипов