По ВИЧ/СПИДу

Здравствуйте!

Поражение печени у ВИЧ-инфицированных может быть вызвано целым рядом причин – это непосредственно ВИЧ, гепатотропные вирусы (ВГС и ВГВ (ВГВ+D)), ряд диссеминированных оппортунистических инфекций (генерализованные герпетические инфекции, токсоплазмоз и др.), внутривенные наркотики (и гепатотоксичные вещества, входящие в их состав), алкоголь, препараты для АРТ и прочее. Печень обычно не рассматривается как орган-мишень при ВИЧ-инфекции. Большинство поражений печени при ВИЧ-инфекции связано с оппортунистическими инфекциями. Но имеются данные о возможности первичного поражения гепатоцитов ВИЧ. Острый гепатит,связанный с ВИЧ, описан в рамках острого ретровирусного синдрома. Описано развитие острого гепатита в пересаженной печени от ВИЧ-инфицированного донора. Гепатит описан при врожденной ВИЧ-инфекции у детей до года. Хронический гепатит – достаточно частое проявление ВИЧ-инфекции. Хронический гепатит может развиваться и в результате аутоиммунных реакций, индуцированных самим ВИЧ. Морфологически описывается разнообразная картина поражений печени, что, по-видимому, обусловлено не непосредственным воздействием ВИЧ, а широким спектром сопутствующих оппортунистических инфекций, токсических и метаболических факторов. Таким образом можно сказать, что непосредственное прямое воздействие ВИЧ на печеночные клетки не имеет большого значения в клинике ВИЧ-инфекции. Основное поражение печени при ВИЧ будет зависеть от степени иммунодефицита и развившихся на этом фоне оппортунистических инфекций (ЦМВ, ВГЧ и т.д.), а также сопутствующих инфекций (вирусные гепатиты В, С и др.), которые могут обострится на фоне снижения иммунитета.   

С уважением,
Умед Талбов